• Nutrición: La nutrición es el proceso mediante el cual el cuerpo obtiene, absorbe y utiliza los nutrientes de los alimentos para producir energía, mantener sus funciones, crecer y conservar un buen estado de salud.

• Alimentación: La alimentación es el conjunto de hábitos relacionados con la elección, preparación y consumo de los alimentos. Mantener una alimentación equilibrada y variada es fundamental para prevenir enfermedades y favorecer un peso saludable.

• Peso: El peso corporal es la cantidad total que pesa una persona y está determinado por factores como la masa muscular, la grasa corporal, los huesos y los líquidos. Mantener un peso adecuado contribuye a reducir el riesgo de enfermedades y a mejorar la calidad de vida.

• Metabolismo: El metabolismo es el conjunto de procesos que realiza el organismo para transformar los alimentos en la energía necesaria para funcionar correctamente. Este proceso también interviene en el crecimiento, la reparación de tejidos y el almacenamiento o uso de las reservas de energía.

• Obesidad: La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por una acumulación excesiva de grasa corporal que puede afectar la salud. Se asocia con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades como diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer. Su manejo requiere un enfoque integral que incluya alimentación saludable, actividad física y, cuando sea necesario, acompañamiento por profesionales de la salud.

Esta condición se define por el aumento de peso.

Como medida estandarizada utilizamos el índice de masa corporal que se calcula con el peso y la talla del paciente, considerándose elevado de forma significativa cuando está por encima de 30 kg/m2. El aumento de peso puede asociarse a síntomas como dolores articulares, fatiga, alteraciones del sueño, ronquido, entre otros.

Puede llevar también a condiciones asociadas como apnea del sueño, diabetes mellitus, hígado graso, osteoartritis e incluso aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer. Fuera de los síntomas primarios que puede producir la condición, es importante detectar otros síntomas que alerten sobre la posibilidad de que el aumento en el peso sea una consecuencia de otra enfermedad, como por ejemplo: Estrías violáceas en el abdomen, cambios faciales o en las manos, alteraciones musculares o cardiacas, intolerancia al frío y caída del cabello o de las cejas. 

Dentro de las complicaciones y riesgos asociados podemos encontrar: 

• Diabetes 
• Hipertensión 
• Enfermedad cardiovascular (Ej. infarto, accidente cerebrovascular o enfermedad arterial periférica) 
• Osteoartritis y dolor articular 
• Apnea del sueño 
• Reflujo gastroesofágico 
• Depresión, ansiedad 
• Cáncer

Siempre está indicado consultar al médico en caso de aumento de peso inmotivado, cuando este esté afectando su calidad de vida, o que no se logre una reducción adecuada con las medidas básicas realizadas por el paciente. Durante la evaluación médica nos centraremos en descartar que el aumento en el peso sea producido por otra enfermedad asociada y en hacer una evaluación integral para lograr estrategías efectivas para la reducción de peso, que pueden incluir cambios en el estilo de vida, formulación de ejercicio, cambios en la alimentación y en algunos casos tratamiento con medicamentos.  

Existen diferentes opciones de tratamientos para la obesidad que tienen amplia evidencia científica como los inhibidores de la lipasa intestinal, inhibidores de la recaptación de norepinefrina,  análogos del GLP-1, entre otros. Algunos pacientes podrían tener beneficio alguno de los diferentes métodos quirúrgicos para la reducción de peso. Esta elección siempre se debe hacer de la mano de un profesional y con la evaluación de un grupo especializado en obesidad.

Cambios en el estilo de vida: Además de una dieta saludable, es importante realizar cambios en el estilo de vida para tratar la obesidad. Las principales asociaciones científicas recomiendan lo siguiente:

• Realizar actividad física regular: Se recomienda realizar al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada a la semana. No debe pasar más de 2 días sin hacer ejercicio. Por lo menos 2 veces a la semana hacer ejercicio de resistencia/fuerza. 
• Dormir lo suficiente: La falta de sueño puede aumentar el riesgo de obesidad. Se recomienda dormir de 7 a 9 horas por noche. Solo dormir mejor disminuye el apetito y la cantidad de calorías que consumimos y puede disminuir el peso y la salud en general. 
• Controlar el estrés: El estrés puede provocar aumento de peso. Se recomienda encontrar maneras saludables de controlar el estrés, como yoga, meditación o actividad física tranquila.

Metas de reducción de peso: La primera meta para un paciente con obesidad es establecer un objetivo realista de pérdida de peso. La OMS recomienda una reducción del 5% al 10% del peso corporal como un primer paso importante, que es alcanzable con cambios de dieta y estilo de vida. Con medicamentos y/o cirugía es posible alcanzar metas de reducción de peso entre el 5-25%. Esta pérdida de peso puede tener un impacto significativo en la salud, incluso si no se alcanza un peso normal, por lo cual, cualquier esfuerzo hacia esta meta ya es algo positivo. 

• Dieta: Una dieta saludable es fundamental para el tratamiento de la obesidad. Las principales asociaciones científicas recomiendan lo siguiente:
• Reducir la ingesta de calorías: Para perder peso, es necesario consumir menos calorías de las que se queman. La cantidad de calorías que se deben reducir dependerá del peso corporal, el nivel de actividad y otros factores. En general el déficit calórico debe ser entre 500-1000 kcal/día.
• Elegir alimentos saludables: Se debe dar preferencia a frutas, verduras, granos enteros, legumbres, carnes magras y lácteos bajos en grasa.
• Limitar el consumo de alimentos procesados, azucarados y grasos: Estos alimentos son altos en calorías y bajos en nutrientes. (Ejemplos: Empanadas, pasteles, dulces, chocolates, paquetes de papas fritas o similares, perros, hamburguesas, pizzas)
• Métodos o dietas para alcanzar esta meta: Siempre asistir al nutricionista para realizar un plan personalizado. Existen diferentes tipos de métodos para alcanzar las metas como el ayuno intermitente, restricción de macronutrientes o calorías, dietas específicas como la mediterránea. Algún profesional de la salud certificado te debe asesorar para elegir una opción adecuada que se acomode a tus necesidades.

Recomendaciones adicionales:

• Ingresar al programa de obesidad para ser evaluado por un grupo especializado y multidisciplinario
• Ser paciente: La pérdida de peso lleva tiempo y esfuerzo. Es importante ser paciente y no desanimarse si no se ven resultados inmediatos.

La obesidad es una condición seria, pero se puede tratar con éxito. Al seguir las recomendaciones de las principales asociaciones científicas, las personas con obesidad pueden alcanzar un peso saludable y mejorar su calidad de vida.

*Es importante recordar que estas son solo recomendaciones generales. Las recomendaciones específicas para un paciente individual pueden variar dependiendo de su peso corporal, nivel de actividad, historial médico y otros factores.